본원 인공신장실은 의료진의 숙련된 기술 및 전문화된 지식을 바탕으로 신장 기능이 상실된 투석 환자분들에게 평안하고 안전한 투석생활을 유지 영위 할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.
45대의 최신 혈액투석 장비를 병동투석구역과 외래투석구역으로 구분하여 투석실이 운영되고 있고 인공신장실 감염관리지침을 철저히 준수하고 있으며, 쾌적한 투석환경을 조성하기 위해 노력을 하고 있습니다. 또한 대한 신장 학회에서 실시하는 적절성평가에서 “우수 인공신장실”로 인정 받았습니다.
인공 신장실
45대의 혈액투석기를 갖추고 있으며 호남에서 최대의 규모를 자랑하는 인공신장센터를 운영하고 있습니다. 또한 외래 및 병동환자를 위하여 깨끗한 복막 투석실을 갖추고 있고 응급환자나 중환자를 위한 지속적 정맥 투석기를 전북에서 최초로 도입하여 신속한 환자 치료를 위하여 최선을 다하고 있습니다.
응급환자를 위하여 24시간 상주하는 신장내과 전임의 3명과 오랜 경험을 갖고 있는 숙련된 간호사 13명이 한 팀을 이루어 환자 상태를 수시로 확인하고 편안하고 안전한 혈액투석이 이루어지도록 노력하고 있습니다.
혈액 투석실
43대의 투석기와 최신식 On line HDF기계를 통하여 투석 치료를 시행하며 격리절차에 따른 규정을 준수하여, 정수실 및 투석실의 정기적인 수질관리를 통해 쾌적하고 안전한 투석이 되도록 관리하고 있습니다.
또한 중환자실에서는 혈액투석기 4대와 지속적인 신 대체 요법(CRRT)을 하기 위한 기계를 2대 보유하여 중증환자에게 보다 효과적이고 전문적인 투석 치료를 하고 있습니다.
최고 수준의 진료와 간호서비스를 제공합니다.
지속적이고 전문화된 교육을 통하여 환자자신의 자가 관리가 가능하도록 합니다.
동정맥루 문제발생시 혈관외과 또는 방사선과와의 긴밀한 협조로 당일 내 신속한 처치가 가능합니다.
최첨단 혈액투석 기계를 사용합니다.
안락하고 쾌적한 환경을 조성하여 치료시 안정감을 높이고 있습니다. 매달 정수물과 투석액 배양검사를 실시하여 철처한 수질관리를 시행하고 있습니다.
투석생활에 적응하여 건강하고 활기찬 가정 및 직장 생활을 할 수 있도록 도와드립니다.
신장은 우리 몸의 노폐물을 소변으로 배출하는 중요한 기능을 합니다.
그러나 만성 신부전증으로 신장의 기능이 저하되면 신장의 기능을 대체할 다른 치료를 시행해야만 합니다.
이런 신대체 용법으로는 혈액투서과 복막투석, 신장이식의 치료방법이 있으며 혈액투석은 안공신ㄴ장기라는 외부의 기계에 의해 수행될 수 있고 복막투석은 자신의 복막을 이용하여 환자 자신이 투석을 시행하는 방법입니다.
신장의 기능은 수분과 염분량을 조절하고, 노폐물과 약물 조절과 체내의 전해질 및 산ㆍ염기의 평형을 유지하며 적혈구의 생산을 돕습니다. 또한 혈압을 조절하기도 합니다.
만성신부전증이란 우리 몸에 두 개의 신장이 90%이상 기능을 소실해 더 이상 기능하지 못하는 상태를 말합니다.
이렇게 신장이 손실되면 노폐물이 축적되어 두통, 빈혈, 구토, 피로감, 부종과 의식상실 및 가려움증 등의 증상이 나타나며 수분이 축적되어 온 몸이 붓고 체중이 많이 증가하게 됩니다.
만성신부전으로 신장의 기능이 저하되거나 식이요법과 약물요법으로는 도저히 안되는 경우에는 혈액투석이나 복막투석용법 혹은 신장이식수술을 시행합니다. 이 세가지를 총칭하여 신 대체 요법이라 하며, 사구체 여과율이 15% 줄어드는 만성신부전으로 진행한 경우에는 반드시 이 세가지 중에 한가지 치료를 해야만 생명을 유지할 수 있습니다.
투석이란 신장기능의 소실로 소변 등을 배출하지 못해 체내에 쌓인 노폐물과 수분을 제거하는 과정을 말합니다.
그 종류로는 혈액투석과 복막투석이 있습니다.
혈액투석이란 저하된 신장기능의 일부를 대신하기 위해 시행되는 신 대체 요법 중 가장 보편적인 치료방법으로 투석기가 신장의 역할을 합니다. 투석 시마다 두 개의 바늘을 천자하여 인공 신장기를 통해 혈액 속의 노폐물과 수분이 걸러진 후 몸 안으로 다시 주입되는 치료 방법입니다. 일반적으로 투석 시간은 주 2~3회로, 1회 4시간 투석을 시행합니다.
복막투석이란 복강에 특별한 관을 삽입하여 투석액을 넣고, 6시간가량 투석액이 복강 내에 머무르는 동안 몸 안의 불필요한 노폐물과 수분을 제거한 후 몸 밖으로 배출시키는 과정입니다. 혈액투석과 달리 복막투석은 몸 밖으로 피를 뻬니지 않으며 복강을 둘러싼 복막에 많은 모세혈관들이 있는데, 반투막의 여과기 역할을 하는 복막을 통해서 모세혈관 속의노폐물과 수분이 투석액으로 빠지면 이 투석액을 일정 시간 후에 새 투석액으로 갈아주는 것입니다. 복막투석의 종류에는 두 가지 방법이 있습니다. 지속적 외래 복막투석(CAPD)과 자동복막투석(APD)이 있습니다.
복막투석은 혈액투석과 같이 매번 병원에 오지 않고 가정에서 스스로 관리하며, 월 1회 정도 병원에 방문하여 검사와 투약 등 의사의 처방이 필요합니다.
신장이식
신장이식은 신장의 기능이 소실된 경우의 대체치료 중 외과적 수술 방법으로 정상인 또는 뇌사자의 신중 중 하나를 떼어 이식하는 방법입니다.
신장이식을 받기 위해 수혜자와 공여자의 ABO혈액형검사와 조직형이 적합하고 조직 적합성 교차반응(HLA Typing) 검사상 거부반응이 없어야 합니다. 이식 후 거부반응을 억제하기 위한 면역 억제제 복용이 불가피하고 그에 따른 부작용, 지속적인 외래 추적관리도 필요합니다. 또한 이식된 신장의 수명은 영구적인 것이 아니라 약 10년에서 20년 정도로 제한되어 있다는 단점이 있습니다. 본원에서는 1988년 생체이식을 시작으로 1993년 뇌사이식을 성공하였고 매년 장기이식 예가 증가되고 있으며 최근에는 매월 1건 이상의 신장이식을 시행하고 있습니다.
식이요법
만성 신부전 환자의 경우 대부분 음식에 제한을 받게 됩니다. 특히 부분의 경우 소변을 잘 보지 못하는 관계로 드시는 대로 체내에 축적되어 심장과 폐에 무리를 줄 수 있습니다. 가능하면 싱겁게 드시고 수분을 철저히 줄여야 합니다.
마시는 음료수 이외에 국이나 찌개 등도 수분에 포함됩니다. 단백질은 쇠고기 등 양질의 단백질을 한 끼에 계란 한 개의 크기 정도만 드시는 것이 좋습니다. 인의 함량이 높은식품(유제품 등)도 가능하면 피하시고, 생야채나 과일 등은 포타슘이 높아 호흡곤란과 심장마비의 원인이 될 수 있습니다. 지방이나 당류는 비교적 자유롭게 드실 수 있습니다.
식사시 한가지 음식의 과잉 섭취 보다는 여러가지를 골고루 드시는 것이 바람직합니다.
처음 투석 생활을 시작하게 되면 운동요법, 식이요법, 기타 투석에 필요한 내용들을 지침서와 함께 교육합니다.
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